ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ТИРОПОИНТ»

ОГРН 1207800041327, ИНН 7814774302,КПП 781401001

Почтовый адрес: 197374, г Санкт-Петербург, ул. Беговая, дом 3, лит. А, пом.13Н, оф.9

Телефон +7 (812) 980-08-40

Электронная почта: mail@thyropoint.ru


ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

(приложение №1 к Договору на оказание услуг № ___ от __.__.2020)



Я ___________________________________________________ ________ года рождения,

(фамилия, имя, отчество) (год рождения)


намеревающийся стать Заказчиком услуги «Комплексное определение риска выявления злокачественной опухоли в узле щитовидной железы», оказываемой ООО "Тиропоинт" (Исполнителем), подписывая настоящее согласие, подтверждаю, что до меня была донесена и мною осознана следующая информация:


1. Услуга «Комплексное определение выявления риска злокачественной опухоли в узле щитовидной железы» не является медицинской, хоть и связана со сбором экспертных мнений о состоянии здоровья Заказчика;

2. Оказание услуги не позволит получить налоговый вычет в связи с тем, что оказанная услуга не является социальной или медицинской;

3. Услуга связана с получением экспертных мнений и проведением врачебного консилиума по результатам получения данных о проведенных исследованиях в отношении состояния здоровья Заказчика;

4. После заключения Договора и подписания настоящего соглашения путем постановки отметки в чек-боксе в электронном виде, Исполнитель направляет с использованием курьерской службы кейс, содержащий пакет документов необходимых для подписания, а также необходимые расходные материалы с инструкцией по использованию;

5. Проведение забора/сбора биологического материала Заказчика производится в медицинской организации по месту жительства Заказчика, которая выбирается Заказчиком по собственному убеждению и в соответствии с осуществляемыми организацией видами деятельности. Забор биологического материала медицинской организацией осуществляется в предоставленные Исполнителем медицинские изделия. Забор в иные медицинские изделия может не позволить обеспечить сохранность и должное качество биологического материала;

6. Заказчик понимает, что услуга предназначена для изучения только одного узла щитовидной железы.

7. Заказчик услуги понимает необходимость проведения всех действий, описанных в инструкции к услуге. Неполное проведение всех действий может сказаться на ожидаемом результате;

8. Заказчик услуги понимает необходимость предоставления ультразвукового изображения узла щитовидной железы с записью результатов ультразвукового исследования на прилагаемый флеш-диск. С целью обеспечения возможности выполнения услуги Исполнителем Заказчик обязуется предоставить не менее 5 ультразвуковых изображений узла щитовидной железы и одного видеофайла с изображением узла с длительностью записи не менее 10 секунд;

9. Заказчик услуги понимает необходимость предоставления клеточного материала из узла щитовидной железы в виде не менее 2 (Двух) неокрашенных цитологических стеклопрепаратов и клеточного материала из узла щитовидной железы в двух пластиковых контейнерах с использованием присланных Исполнителем медицинских изделий;

10. Заказчик услуги понимает, что после предоставления указанных данных заключения должны быть соответствующим образом упакованы, в соответствии с инструкцией, и направлены в адрес Исполнителя;

11. По получении кейса, содержащего все материалы в соответствии с пользовательским соглашением, Договором и инструкцией, Исполнитель обеспечивает исполнение ряда медицинских и исследовательских экспертных действий, позволяющих получить данные, подлежащие последующему анализу, и направляет материалы, присланные Заказчиком на анализ в партнерские медицинские организации, для проведения оценки ультразвукового строения узла, исследования профиля мутаций ДНК в ткани узла, цитологического исследования материала из узла щитовидной железы, исследования профиля экспрессии микроРНК в узле щитовидной железы;

12. Результаты, полученные по итогам проведенных исследований, направляются в медицинскую организацию ООО "Северо-Западный медицинский центр" где проводится врачебный консилиум, производящий многофакторный анализ полученных данных, основанный на данных международных баз данных и международного клинико-диагностического опыта. Указанное заключение направляется вместе с заключениями всех организаций, осуществлявших анализ по материалам Заказчика направлением в электронном виде на указанную Заказчиком электронную почту и почтовым отправлением по указанному Заказчиком почтовому адресу;

13. Дальнейшую тактику лечения Заказчика определяет лечащий врач, который имеет право принять в учет предоставляемое Исполнителем заключение/заключения. Заказчик понимает, что лечащий врач может действовать в соответствии со своими представлениями о правильной тактике и не обязан основывать свои действия на результатах предоставляемого Исполнителем заключения;

14. Заказчик подтверждает, что реализовал возможность получения всех необходимых разъяснений о свойствах оказываемой услуги с использованием телефона и электронной почты Исполнителя;

15. Заказчик подтверждает понимание того факта, что обстоятельства, связанные с получением отрицательного, негативного результата (негативного прогноза) исследований/анализа, заключения о невозможности предоставления полного заключения/анализа или частичной невозможности получения полного результата исследований/анализа не являются основанием для полного или частичного возврата денежных средств, оплаченных по Договору оказания услуг;

16. Заказчик подтверждает понимание того факта, что обстоятельства, связанные с повреждением/утратой кейса, направленного Исполнителем в адрес Заказчика, а также в ходе отправления кейса Заказчиком Исполнителю являются основанием для получения скидки в размере 50% от стоимости услуги для оказания повторной услуги.



__.___.2020 _____________ (подпись Заказчика)